雷学成医生的科普号

众所周知，男科疾病比较顽固，易复发，必须多方法多途径、综合治疗效果才好。在我这看过病的朋友们都知道我治疗男科疾病都采用中西结合、内服外用、加上心理疏导、生活方式饮食习惯改善和性技巧的改善等多方法多途径、综合治疗方法，大多数疾病临床疗效较好。如今我男科门诊治疗室引进高科技治疗设备，增加了外用治疗和物理治疗，使治疗方法更加全面，治疗效果会更好，现介绍如下。一、多功能前列腺治疗仪(含中药保留灌肠治疗)治疗原理：集热疗、摸拟人手指按摩、磁疗（静磁＋动磁）和中药保留灌肠治疗于一体，采用符合人体生理结构的曲状探头经直肠直接施治于前列腺病灶。适应症：慢性前列腺炎、前列腺增生症合并前列腺炎、精囊炎、前列腺痛等。收费80元/次（含中药保留灌肠治疗），每次30分钟，每天一次，8-10次一疗程。地点：男科治疗室。时间：周一--周五全天，周六上午。二、男性性功能康复治疗仪（负压中药按摩+穴位治疗）治疗原理：这一仪器根据传统中医经络学原理与人体生理学研究成果，结合非介入、无创伤性的中医电子治疗仪器，具备针灸、药离子导入、水动按摩、气动按摩、负压吸引等多种物理化学综合治疗方式，施治于阴茎及相关穴位，达到调节大脑皮质功能、兴奋脊髓性中枢活动、扩张阴茎静脉血管等功效。适应症：早泄、勃起功能障碍以及隐匿阴茎的保守治疗，效果好，见效快，患者比较欢迎。收费80元/次，每次20分钟，隔天一次，8-10次一疗程。地点：男科治疗室。时间：周一--周五全天，周六上午。三、生物反馈治疗仪治疗原理： 盆底紧张性肌痛是患者产生尿频、尿痛等种种不适临床症状的主要原因，减少盆底肌肉痉挛可改善这些不适症状。生物反馈技术就是应用功能训练的方法来达到改善和协调盆底肌肉和脏器功能状态的一种自然疗法。通过这种无创伤的反复刺激，减少盆底肌肉痉挛，达到治疗目的。适应症： 1、中、轻度压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合型尿失禁。 2、慢性前列腺炎、慢性盆底疼痛综合症。3、男性性功能障碍。 收费150元/次，每次30分钟，每天或隔天一次，10-15次一疗程。地点：男科治疗室。时间：周一--周五全天，周六上午。 欢迎病友们前来治疗、体验。

精索静脉曲张是男性常见病，正常人群中发病率约15%，不育人群中发病率约35%。精索静脉曲张举例2个月前,17岁男孩在部队体检左侧精索静脉曲张,第一次到我门诊就诊, 左侧精索静脉曲张,轻中度在一家餐馆端盘子2个月后再来就诊, 左侧精索静脉曲张,重度原因,一天有十几个小时或站立或端盘子走动,坐下或者躺下休息时间很少精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛的伸长、扩张及纡曲，为某些原因造成静脉瓣膜功能不良、精索静脉回流受阻、血液反流所致。多见于青壮年男性，发病率占男性人群的10%～15%，占男子不育人群的35%，是男子不育的重要原因。病因1、包膜因素。正常状态下，精索包膜中的肌纤维组织能产生泵的作用，促进静脉回流。当上述肌纤维组织萎缩或松弛时，不利于静脉回流，造成精索静脉曲张。2、瓣膜因素。静脉瓣膜有防止血液回流的作用，当精索静脉瓣膜缺如或功能不良时，左肾静脉附近的左精索内静脉无瓣膜，因此血液容易倒流。3、生理因素。青壮年性机能较旺盛，阴囊内容物血液供应旺盛。另外，长久站立，增加腹压也是引发精索静脉曲张的因素。4、压迫因素。腹膜后肿瘤、肾肿瘤、肾积水等压迫精索内静脉可引起症状性或继发性精索静脉曲张。精索静脉曲张分度：：①轻度：触诊不明显，患者吸气后屏气，并增加腹压（Valsalva法）后，可在阴囊上方精索触到曲张静脉。②中度：触诊可触到曲张静脉，但阴囊外观正常。③重度：可见阴囊内曲张静脉如成团蚯蚓，触诊更为明显。临床表现主要表现为阴囊部下坠痛和胀大，可放射至下腹部和腰部，运动、站立过久或劳累后症状加重，平卧和休息后减轻，有些患者合并神经衰弱及性功能减退等症状。危害 一、局部不适：表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻。还可因患者的担心和焦虑伴发神经衰弱，引起情绪反常、乏力、失眠等等。二、由于静脉血的瘀滞，导致睾丸的温度升高, 影响了睾丸代谢及精子的生成。人体精子的发生和生长都需要低于 37℃ 的温度，这也正是人的睾丸生长在体腔以外的原因。精索静脉曲张可以使睾丸温度平均上升 0. 6 ℃ 左右，因此干扰生精能力。使局部缺氧，代谢废物淤积，毒害睾丸的生精细胞和精子，以及抑制雄性激素── 睾酮的产生。精索静脉曲张与生育的关系：不育原因1、营养障碍：因静脉血流郁滞，睾丸、附睾的血液循环遭受影响，其所需的营养和氧气缺少，从而会影响精子产生。2、阴囊温度升高：精索静脉曲张后，因精索静脉内血流郁滞，会使阴囊内温度渐渐升高，平均比正常高0.6℃，从而影响精子生成。3、睾丸内分泌功能障碍：因阴囊内局部温度升高、睾丸的供血和供氧不充足，势必会影响睾丸曲细精管内间质细胞的内分泌功能，从而影响精子的生成。4、氧自由基的破坏作用：研究表明，当出现精索静脉曲张时，睾丸组织内氧自由基增加，脂质过氧化作用加重，从而影响了精子的发生及精子功能。5、先天性精索静脉血管瓣膜功能不全是造成精索静脉曲张的主要原因，同时亦可造成精索静脉血液於滞，影响睾.丸的血液循环，使睾.丸组织缺血缺氧和必需的营养物质供应障碍，从而影响生精功能。6、血液淤滞，损伤睾丸：睾丸和附睾血流淤滞、小血管栓塞，使得组织内缺氧和二氧化碳蓄积，损伤睾丸生精上皮，精子的出生数量、质量自然会下降。7、精索静脉曲张损害睾丸的间质细胞，减少了睾酮分泌，外周血睾酮含量也减少，而血促卵胞生成激素(FSH)及间质细胞刺激素(ICSH)增高，内分泌紊乱，以至干扰了精子的发生和成熟8、毒素作用：因精索静脉与睾丸静脉之间有丰富的侧支循环，当出现精索静脉曲张后，导致血液逆流，可将左肾上腺及左肾静脉血中携带的高浓度的毒性代谢产物，在未解毒前即流入双侧睾丸，导致精子生成受到干扰，形成不同程度的精子过少、形态异常及运动障碍等。治疗（一）一般治疗对于轻度精索静脉曲张无明显临床症状或已婚且生育者可不予处理。若有轻微症状可用阴囊托带或穿紧身裤促进血液回流，减轻临床症状。（二）手术治疗1.手术指征用于症状较重，精索静脉曲张明显或伴有临床症状或经非手术治疗症状不缓解者以及精索静脉曲张较轻但检测精液有关指标异常（包括精子数目减少、活力降低和形态异常）或为防止睾丸萎缩与生精障碍者。预防方法1、穿的内裤，应用松紧度较高的棉质材料制作，不应穿过紧的内裤，以利于散热和吸汗，降低阴囊局部温度，减轻重力作用。2、如出现阴囊坠胀不适、有明显异常，应及时到医院诊治。关于精索静脉曲张的治疗，无症状或症状较轻者，可穿弹力内裤或用阴囊托带。3、男性朋友平时一定要注意局部的卫生，要勤换洗内衣内裤，保持局部的干燥和卫生，一些疾病会导致精索静脉曲张的发生，所以男性应该多关注一下自身的健康，及时治疗泌尿生殖系统感染如前列腺炎、尿道炎等，减少炎症发生的机会。4.合理按排训练，使劳逸结合，避免过长时间负重站立。5、还要注意保持心情的舒畅 禁烟禁酒，尽量少吃或不吃辛辣或含有刺激性的食物，饮食注意主要以清淡为主。饮食注意精索静脉曲张饮食方面需注意多摄入食用富含维生素E的食物。植物油就是维生素E最好的食物来源。富含维生素E丰富的食物有芝麻、核桃仁、瘦肉、乳类、花生米、蛋类和莴苣等，此外大豆、花生、核桃、瓜子、动物肝、蛋黄、奶油以及玉米、黄绿色蔬菜，均含有丰富的维生素E。

随着社会的飞速发展和工业化进程的不断加快，工作压力、生活节奏的加快、环境污染、晚婚晚育及性病等因素的影响，近年来不孕不育呈现较快的增长趋势，尤其是城市白领首当其冲。不孕不育,指正常育龄夫妇有12个月以上的没采取避孕措施有规律性生活而仍未受孕称为不孕不育。发生率为10%左右。其中单属女方因素约为50%，单纯男方因素约为30%，男女共有约20%。男性不育症是指由于男性因素引起女方的不孕。男性不育症根据临床表现，可分为绝对不育和相对不育两种。男性生育的先决条件：1.发育优良的精子;2.正常的性功能;3.畅通的输精管。男性不育病因:男性不育的主要原因是精子数量少、精子畸形率高或活动度差以及射精功能障碍或精液输出管道阻塞。很多先天性疾病和外伤等后天性包括慢性健康问题、不良生活方式和其他的多种因素包括生活环境、食物、药物、生活习惯均是导致男性不育的重要原因。1、 影响精子生成和精液质量的因素；a) 精索静脉曲张b) 感染c) 精子抗体d) 肿瘤e) 隐睾f) 内分泌紊乱g) 染色体异常h) 腹腔或盆腔疾病i) 某些药物2、 影响精液射出的因素a) 输精管道病变b) 腹腔或盆腔疾病c) 某些药物d) 性欲减退e) 勃起功能障碍f) 射精功能障碍3、环境因素1、 杀虫剂2、 暴露于重金属环境3、 X射线或放射线4、 睾丸温度过高5、 长时间骑自行车4、生活方式1、 吸毒2、 酗酒3、 吸烟4、 精神紧张5、 维生素缺乏6、 肥胖7、 老龄男性不育就诊注意事项：众所周知，健康宝宝首先必须是健康的精子和卵子结合的结晶。因此男性不育检查最重要的就是精液检查，来医院检查前应满足：未排精2-7（最好3-5天）天检查。株洲市中心医院中西医男性科雷学成就诊前一定要先问一下父母亲，自己小时候是否患过腮腺炎、是否有过隐睾、睾丸外伤和手术、睾丸疼痛肿胀、鞘膜积液、斜疝、尿道流脓等情况，自己及家人以往的健康状况，曾患过何种疾病，如何治疗等情况，特别为精神病、遗传病等，有些人如果几年了也没有进行体格检查或者没做过婚检，那么肝炎、梅毒、艾滋病等传染病检查也是很必要的。必要时还要求检查染色体、血型等。男性不育预防方法虽然男性不育症原因复杂，种类繁多，但有一些男性不育症是可以预防和避免的。1、要积极预防各种危害男性生育力的传染病，如流行性腮腺炎、性传播疾病等。2、要从青春期开始做好性教育和卫生教育工作，了解男性生殖器官的生理特征和保健措施，对睾丸不明原因的肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等应提高警惕，一旦发觉应及时就诊。3、要加强自我保护意识，尤其应做好职业防护，如经常接触放射性物质的工作人员、高温车间及接触毒物较多的人员，要严格按照操作规定和防护章程作业，切忌疏忽大意；要注意对睾丸等生殖器官的保护，避免长时间骑自行车、泡热水澡，以免睾丸受损（频繁的热水浴阴囊的温度大约比正常体温低1°c，以利于精子的生成和发育，频繁的热水浴，使阴囊温度上升，影响精子的生成。长期穿紧身裤这样做有三点危害：①睾丸温度升高；②阴囊散热出汗受阻，同样使睾丸温度升高；③阻碍阴囊部位的血液循环，造成睾丸瘀血。故不应穿任何式样的紧身裤。经常长途骑车骑自行车时，车座正好压迫尿道、阴囊、会阴部位，长途骑车，使上述部位充血，可影响睾丸、附睾、前列腺和精囊腺的功能；骑车的颠簸震荡，还会直接损害睾丸的生精功能。）；还应戒烟戒酒（嗜烟和酗酒烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。酒精能影响精子，慢性酒精中毒者中，70%的精子发育不良或丧失活动能力。）。4、应做好婚前检查工作，通过检查可发现发育异常、生殖器官缺陷的病例，从而避免婚后的痛苦。5、在夫妻生活中要互相配合、互相谅解，否则容易发生阳痿、早泄或射精异常等性功能障碍，严重者引起不育。6、富含锌、硒饮食：微量元素锌可促进精子的活动力，能防止精子过早解体，利于与卵子结合，可见锌对生育有重大影响。硒也是人体不可少的微量元素，几乎全来自食物。日本医学研究人员观察男性不育1000例，发现37人的精液中硒含量不足。因此，男青年不可偏食，应注意多吃含锌、硒多的食物，如鱼、牡蛎、肝脏、大豆、糙米等。7、避免吸入厨房油烟， 近年研究发现，厨房油烟中竟有74种化学物质能致细胞发生突变，导致不育，成为“家庭杀手”新“罪证”。他们发现喂服了厨房排油烟机油杯中的冷凝油的果蝇，细胞染色体的突变率为0.54%，并有2.8%的果蝇不育，这表明其生殖系统受到明显破坏。8、养成健康的生活方式，早睡早起不熬夜，不久坐，进行适当体育锻炼，少用电脑，远离黄、赌、毒。前列腺炎会导致男性不育吗？前列腺炎是男科最常见的疾病之一，国际健康中心的统计数据表明其发病率约为25%，而大约有近半数的男性在其一生中的某个时候会受到前列腺炎的影响。1/3的精浆来自于前列腺液，前列腺的功能与男性生育息息相关，前列腺炎当然可能因为影响精浆质量等原因引起生育问题。由于前列腺炎的高发年龄为20-40岁这个生儿育女的时候，因此不少患者十分关心前列腺炎是否会影响生育。但是，问题也绝对不象想象中那么严重，一般慢性前列腺炎患者不会影响生育。性病会导致男性不育吗？对于大多数男性性病病人，只要及时就诊，性病是可以治愈的，一般不会影响男子的生育功能。但若不及时、正规治疗，以致反复感染，则可以引起前列腺炎、附睾炎、输精管炎和精囊炎，这些部位的炎症会影响精子的贮存、存活及输出，结果造成男子不育。男女性最佳生育年龄是多少？我国的妇产科专家一般认为，女性最佳的生育年龄为25~29岁。在此年龄段，女性的生育力最旺盛，子宫收缩力最好，出现难产的机会比较小。如果产妇年龄太小，比如20岁或者不到20岁，容易出现合并妊娠高血压综合征、早产等，也可能因为骨盆发育不完全而导致难产；产妇年龄过大，特别是超过35岁，卵细胞发生畸变的可能性增加，因此胎儿畸形的发生率增加。相关数据显示，在25~29岁，先天愚型婴儿的发生率仅为1/1500；30~34岁为1/900；35~39岁则上升到1/300；45岁以上竟达1/40。而且高龄产妇还常常发生其他染色体异常及体力、智力先天不足的问题。女性的最佳生育年龄出现在30岁之前，最晚也不应该超过35岁，在最佳生育年龄生育，对母体、孩子都有好处，而女性在35岁之后生育就算作高龄产妇了，生育进入了危险阶段。男性的最佳年育年龄为25-35岁。这个年龄段的男性精力充沛，身体健壮，精子质量最高。随着年龄的增加，源于男性的染色体疾病也有增加。有数据显示，21三体（先天愚型）中那个额外的21号染色体，大约1/4来源于父亲。另有资料显示，新生儿死亡率随父亲年龄增加而增长。如果父亲年龄超过40岁，子女发生畸形者增加1倍。另外的一组数据则显示智力和体力最好者出生时，其父亲平均年龄为29岁。不孕不育就必须做试管婴儿吗?面对高科技的产物——试管婴儿技术，众多的不孕不育患者开始蠢蠢欲动。对此，专家提醒说，试管婴儿技术虽然成熟，但并非人人适合，应慎重选择。经治疗后自然受孕仍是最好选择。大家不要盲目的去追捧试管婴儿。输卵管堵塞就必须做试管婴儿吗?不孕不育患者首先需要做全面的检查以确定病因、对症施治。而在试管婴儿的适应人群中，又以严重输卵管堵塞者较为常见，那么，是不是输卵管堵塞了就要做试管婴儿呢?答案当然是否定的。其实大部分输卵管堵塞导致不孕的患者，根本没必要花费高昂的代价去做试管婴儿，及时就诊、通过现有的微创手术方式疏通输卵管，即可达到自然受孕的目的。什么情况考虑试管婴儿？患有以下疾病的人群才可以考虑用试管婴儿的方法怀孕：1. 子宫缺失者;2.严重的子宫内膜异位症，经过术后依然不孕者;3.严重输卵管疾病，如宫外孕手术后和患盆腔炎引起输卵管堵塞、积水，经宫腹腔镜术后依然不孕者;或输卵管结核而子宫内膜正常者;4.男性因素，输精管缺失或堵塞或严重少、弱、畸精子症经过治疗依然无法生育者;5.有遗传性疾病需要做移植前诊断者;6.其他：如卵泡不破裂综合症等。由此可见，不孕不育患者首先最应该做的，是要找到权威专科医院进行病因的诊断，然后针对性地采取治疗或者调理，以期达到自然受孕，而非选择试管婴儿。精液畸形率高生出来的孩子就畸形吗?不是。畸形率高就是说怀孕几率小些，跟孩子畸形没有关系，因为畸形的精子基本是不活动的或者是活动能力很差，畸形的精子一般很难穿透卵子形成受精卵，所以畸形的精子受孕的可能性小，只有健康的精子才能找到卵子和卵子结合。再者精子畸形率与妊娠结局也没有因果联系，也就是说，不是因为精子畸形，所以出现胎停育或者流产。在试管婴儿中，都是100%畸形的精子，我们通过单精子注射最终生育的孩子，也基本都是正常的。为什么白领成为了不孕不育的主力军？有关资料显示，近年来，我国已婚人群中不孕不育的比例呈持续上升趋势。其中，北京、上海等大城市的现状更为严峻，而白领却在不知不觉中成为了不孕不育队伍的主力军。女性：1. 晚婚 很多白领女性为了使得自己在职场中站稳脚跟，都选择了晚婚晚育。而晚孕对母亲和胎儿来说都不是太明智的选择（女性的最佳怀孕年龄为23~30岁，随着年龄的增长，生育力逐渐下降）。根据一项人口调查,已婚妇女直到30岁仍未怀孕、也不放弃要孩子打算的占半数以上。 而高龄孕妇最担心两个问题：一是流产,另一个就是生个有残疾的婴儿。因为女性在步入30岁后，身体的素质也在不断地下降，使得怀孕变得更加艰难，即使怀了孕也会影响胎儿的体质，甚至引起自然流产。2. 久坐 现在的办公室白领女性，上班时间一般都是长时间坐着工作，同时又缺乏必要的锻炼，容易影响气血循环，引起痛经、子宫内膜异位症等病症。据临床统计，育龄妇女中10%左右的人群患有不孕不育症，尤其是经常在办公室的女性，久坐不动易导致“卵巢缺氧”，建议白领女性应积极锻炼，以避免上述问题的发生。3. 多次人流 为了获得更多的职业上升空间，担心过早生育影响事业发展，很多女性都选择了流产的方式。有资料显示，未婚女性在多次人流后，继发性不孕的发生率明显增多，其中输卵管不孕的发生率高达61.60%，而近年来这种情况越来越多了。多次流产会严重损伤子宫内膜，甚至会引起宫颈粘连、宫腔粘连以及盆腔炎、输卵管阻塞等病症，是造成女性不孕的主要因素。药物流产也不是大家想象的那样安全，因为药流就是通过药物的作用将胚胎排出，如果没有将胚胎完全排干净仍旧需要施行刮宫术，否则会引发宫内感染，损伤子宫内膜，继而引起输卵管堵塞，也会引发不孕。4. 压力过大 职场女性需要承受很大压力，既要处理各种复杂的人际关系，同时还要扮演贤内助的角色，女性压力过大会出现焦虑、抑郁或恐惧不安等情绪。因为过度紧张或压抑的心态可造成体内皮质醇水平过高而抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，长期如此会严重干扰女性内分泌，造成多囊卵巢综合症、闭经等一系列的病症，引起不孕。男性：男性不育症除了器质性原因外，不良的生活习惯也是诱因。尤其是常年久坐办公室或常年面对电脑工作的男性，更要多加重视。1.久坐、憋尿及辐射 常常处于久坐、憋尿、遭受辐射等状态中，使睾丸局部温度增高，易发生前列腺炎及睾丸生精障碍，由于坐姿时前列腺体处于水平位上，尿道前列腺部和前列腺腺管处于同一平面位置上，尿液中的病菌容易逆行进入腺管造成炎症，而发生前列腺炎，从而影响精液的数量及其成分，干扰精子的生存和活动，这一系列的因素均会影响男性的生育能力。2. 嗜烟及酗酒、饮食不当 既然在职场中打拼，应酬当然是免不了的，但一定要尽量避免嗜烟、酗酒，保持饮食规律。许多男性是顽固的“烟民”或“酒鬼”，殊不知会引起终生不育。因为酒精通过毒害睾丸等生殖器官，会引起血清睾酮水平降低，从而引起性欲减退、精子畸形。而烟叶中的尼古丁有降低性激素分泌和杀伤精子的作用。另外，人类精子的产生与饮食中的营养水平也休戚相关，必须摄入足量的钙、磷、维生素A、C、E等物质。若营养不良或偏食，则影响精子的产生及质量。故应多吃些牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、新鲜水果和蔬菜等。3. 精神及心理因素 除了必要的医疗条件外，世界卫生组织也曾发布报告称，精神、心理上的治疗对孕育的帮助不可低估，有效的心理调节可以将精子与卵子结合的成功概率提高20%~35%另外，长期的精神压抑悲观、忧愁，也会引起男性不育。因为这会影响大脑皮质的功能，致使全身的神经、内分泌功能及睾丸生精功能和性功能均呈不稳定状态。男性的自我检查的方法？1、触摸阴囊：如果沿精索自上而下轻轻触摸，发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块，那就要注意了，这可能是精索静脉曲张。它会使睾丸温度上升，静脉血的淤滞影响了睾丸代谢，从而干扰生精，造成精液质量下降。2、观察精液：观察精液也可以部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色。如果出现粉色、红色，则为血性精液。正常精液量为2—6毫升，多于8毫升则为过多，不但精子密度会变低，还容易从女性阴道中流出，致使精子总数降低。如果精液总量少于2毫升，则为精液量少，1毫升以下属于过少，极易导致不育。一般精液射出后，15—30分钟会变为液体，如果超过30分钟仍不能改变形态，在临床上叫做精液不液化，也是男性不育的原因。3、睾丸检查：若有睾丸肿胀、疼痛，缓解后睾丸逐渐缩小，则可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性萎缩。这往往伴随生精细胞的不可逆损伤。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内，称为隐睾症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生，睾丸恶变风险也大大增加。

随着社会的发展和工业化进程的加快，工作压力、环境污染及性病等因素导致了男性播种能力也呈逐年下降的趋势。众所周知，健康宝宝首先必须是健康的精子和卵子结合的结晶。因此男士孕前检查最重要的就是精液检查，来医

精液常规是男性生育能力评估的实验室基石，对于男性不育诊疗具有重要临床意义，检查结果直接影响临床诊疗，因此应重视精液常规检查，这正如我们看战争题材的电视剧或者小说一样，作者把大部分时间是放在战争前的各种准备（如政治上尽量团结一切可以团结的力量、经济上采取各种措施和外交上各种伐交手段争取各方支持等），战争过程则是瞬间敌人灰飞烟灭，疾病诊疗也是这样，只有重视包括精液常规在内的各种检查，才能取得疾病良好的治疗效果。精液采集规范化是做好精液分析的前提条件，因此在精液采集前务必要详细告知受检者有关精液采集和运送的方法及注意事项。1，标本采集前应禁欲至少48小时，但不超过7天。为减少精液分析结果的波动，禁欲的天数应尽可能恒定。每一份精液分析报告都应写明：病人姓名、禁欲时间、标本采集的日期和时间、标本采集是否完整以及标本从采集到分析的时间间隔等。2，初检者应做两次精液分析，两次精液采集的间隔应大于7天，但不能超过3周。如果两次的结果有明显的差异，应再取标本进行第三次分析。3，标本的采集最好在实验室附近的取精室内单独进行。否则，应在采集后1小时内送到实验室。4，最好用手淫的方法取精液，收集精液要用对精子无毒性作用的广口玻璃或塑料容器中。温度应保持在20~40℃,以避免降低精子活力。如果要做微生物学方面的检查，病人应先排尿并洗净双手和阴茎，用无菌容器收集。5，如手淫取精有困难，可用特制的避孕套进行精液采集。因日常用的乳胶避孕套会影响精子的存活，故不能用于采集精液。性交中断法也不能用于采集精液，因为射精最初部分可能丢失，而这部分精子密度常常是最高的。而且，标本会受到细菌和微生物的污染；同时酸性的阴道分泌物对精子活力也会产生不利的影响。6，精液采集一定要完全，不完整的精液不宜进行分析。7，标本在运送到实验室的过程中，温度应保持在20℃以上，但不能超过40℃。8，收集精液的容器必须标明受检者姓名（和/或身份证号码）以及标本采集的日期和时间。精子浓度、活力和形态等主要指标，必须结合病史进行客观分析。世界卫生组织规定男女双方未采取避孕措施，性生活正常，因男方因素1年未育定义为男性不育。我们在临床工作中，如果女性≤34岁，以1年为限；如女方≥35岁，则半年就可进入不育的诊疗流程。因为女性到了35岁，其生育能力只有25岁的50%，到了38岁，只有25%，40岁以上，则不到5%。男性不育的定义中绝对没有对精液具体参数的规定，不能说浓度低了或者活力差了就是不育，如果没有不育病史，从理论上讲，只有精液里有活动精子，就可以怀孕。这里还要强调一点：取精一定要完整。因为精液射出时，刚开始的排出物清亮而粘稠，主要为尿道球腺分泌物和少量前列腺液，这是男性性兴奋的标志，精子数量很少，起到润滑尿道利于射精的作用；精液中间部分主要为前列腺液和附睾尾液为主，精子的数量和质量都是最好的，排除后先凝固后溶解；精液的最后部分为精囊腺的分泌物，主要含有果糖，精子数少，质量也不好。如果取精不完整，应重新检查，否则结果不可靠；如果实验室未将标本充分混匀，也会影响精液检查结果的。还有一种特殊情况，即隐匿性精子症，即精液里有时有精子，有时没有则需要多次复查精液，禁欲7天左右的，精子浓度特别低的情况下，如果禁欲时间较短，精液里往往找不到精子，从而评估能否试管婴儿、做试管婴儿的风险以及试管婴儿前是否要做睾丸穿刺的。如果a, b或c级精子找到一个或一个以上，有两次这样的精液检查结果，或d级精子，精子浓度大于500万/毫升，则可直接进入试管婴儿程序，试管婴儿当天如果精液里找不到够用精子，则直接进行睾丸取精，但一样有风险：取卵日找不到够用精子的风险，不得不冻卵；如果精液比上述的还差，或无精症患者，需要在进入试管婴儿前行睾丸穿刺，以评估能否进行试管婴儿，以及做试管婴儿的风险问题WHO第五版精液分析新标准解读WHO人类精液实验室检验手册（第五版）精液变量参考值下限参考值参考值下限第四版 相关参数量1.5 ml（1.4-1.7 ml）≥2.0 ml总精子数39×106（33-46）/一次射精≥40×106 /一次射精精子密度15×106（12-16）/ml≥20×106 /ml总活力（快速前向运动+非快速前向运动）40%（38-42%）a+b≥50%或a≥25%快速前向运动32%（31-34%）存活率（活精子）58%（55-63%）≥50%形态（正常形态）4%（3-4%）≥15%伊红染色《40%《30HOS≥58%≥60其他统计数据PH≥7.2≥7.2圆形细胞≤5×10^6/ml≤5×10^6/ml白细胞（过氧化物酶染色阳性）＜1.0×106/ml＜1.0×106/mlMAR试验（附着珠上的活动精子）＜50%＜10%免疫珠试验（附着珠上的活动精子）＜50%＜50%精浆锌≥2.4μmol /一次射精≥2.4μmol /一次射精精浆果糖≥13μmol /一次射精精浆中性葡糖苷酶≥20 mu /一次射精≥20 mu /一次射精附注：1、精液的两个主要量化指标：1．精子总数，反应睾丸的生精状况和睾丸后管道系统的通畅程度。2．体积反应腺体的分泌能力。3．仅凭一次精液检查不能确定精子质量。4．检查两到三次有助于获得可靠的基本数据2 、对于生育男性精液pH值的参考值尚未确定，现保持原有下限值7.2。注释：如低体积低精子数目的精液样本的pH低于7.0，可能存在生殖道梗阻或先天性双侧输精管缺如。同时也可能是精囊发育不良的一个表现。3、非精子细胞的存在往往暗示着睾丸的损伤（未成熟生精细胞）、输精管的病理性损害（纤毛丛）或附属性腺的炎症（白细胞）。4、正常精子的观点由于精子形态差异较大，评估较为困难，但是，我们可以从女性生殖道，尤其是从性交后子宫颈管内粘液中获得的精子，以及从透明带表面收集到的精子的形态来定义有受精潜能（形态学正常）的精子。通过严格应用这种形态学标准，我们可以建立正常精子形态率和各种生育指标（获得妊娠间期（time-to-pregnancy TTP）以及体内、体外妊娠率）之间的关系，这对生育的预后非常有用。

在我的男科门诊咨询的最多的应该是包皮过长，那么什么是包皮过长呢?一般来说，男孩7岁前包皮较长，能完全包住阴茎头及尿道外口，12岁左右随着青春期发育，阴茎体积增大并加长，包皮向后退缩，至成人后阴茎头露出。但有约30%的成人包皮仍完全遮盖阴茎头。只有用手将包皮上翻或当阴茎充分勃起，阴茎头和尿道口才能露出时，称为包皮过长。如果包皮口狭窄，或包皮与阴茎头仍然粘连，包皮不能上翻，无法露出尿道口或阴茎头，在医学上称之为包茎。当包皮过长或包皮较紧时，如强行上翻后未能及时复位，使过紧的包皮口像狭窄的环紧紧勒在龟头冠状沟处，医学上称之为包皮嵌顿。嵌顿以下部位，血液循环和淋巴回流明显受阻，造成局部水肿，更难以复位。如果长期嵌顿，阴茎头会因缺血而青紫、糜烂或坏死。包皮过长对健康有哪些影响？包皮过长有时不能向上翻起，包皮皮脂便积聚在包皮内面与阴茎头之间的空隙中。当尿液渗入时与这些皮脂发生化学反应，便形成包皮垢堆积在局部，产生奇臭，并刺激局部的包皮和黏膜发生炎症，引起感染。临床上常见的有急性浅表性包皮龟头炎、环状溃烂性包皮龟头炎、念珠菌性包皮龟头炎、滴虫性包皮龟头炎等（到正规医院就诊，比较容易治疗）。有时长期积存的包皮垢会变成坚硬的块状，导致包皮与阴茎头经常发炎，并直接刺激阴茎头部诱发阴茎癌。有许多犹太民族男孩一出生就行包皮环切，阴茎癌发生率为0%，相比痛心的是我们国家阴茎癌的发生率比较高，而且绝大多数患者发病时包皮过长或者包茎。笔者就诊治过几位阴茎癌的患者都有包茎或者包皮过长。包皮过长还在一定程度上影响性生活。反复的包皮炎症，易导致龟头与包皮粘连，使阴茎勃起受到限制，进而引起性交疼痛，这不仅会造成夫妻间性生活的不和谐，还可导致心因性性功能障碍。而且有很多刚开始过性生活的朋友，因为龟头长期藏在包皮里没有见过天日，过于敏感，性生活的抽动摩擦刺激很快就射精了（早泄），尤其是刚刚新婚的朋友遇到这样的事情可是很大的事情。还有如果性生活时动作过大、时间过长，极易将过长的包皮拥挤到冠状沟以上，形成一个紧缩环，如不及时恢复原位，会阻断阴茎血液回流，以致包皮水肿、发红，形成包皮嵌顿。还有包皮过长易影响妇女健康。由于包皮垢内藏有大量细菌，性交时可侵入女方阴道内而引起感染。包皮垢的长期刺激也是导致女方患宫颈癌的因素之一。此外，有资料介绍，对包皮过长者实行包皮环切术后，尖锐湿疣复发率下降，艾滋病病毒感染率下降（洁身自好这些都不会发生！）。是不是只要是包皮过长就需要手术治疗？前面说的包茎和包皮嵌顿是一定需要手术的！对于不发炎的包皮过长，只要经常将包皮上翻清洗，也可不必手术。对于反复发炎的包皮过长，建议手术治疗。如果有炎症不能及早手术，也应当保持外阴清洁，每天清洗不要轻信什么“偏方”，要及时到正规医院请医生处理，待炎症消失后再做手术。包茎和包皮过长者，提倡婚前做包皮环切术。经治疗后再开始性生活。没经此项治疗者进行同房时，房事前要进行阴茎局部的清洁卫生，房事后同样要清洗；另外，要保持性器官局部润滑，在房事过程中、动作不宜剧烈，以免发生嵌顿性包茎或系带撕裂。其实随着现代医学的发展，包皮手术已经是一个很小的手术了，不过手术虽小，也要去正规的医院，切勿相信“小广告”。朋友们，一定记得要去正规大医院就医。在株洲市中心医院男科行包皮环切术的程序为：1先门诊看病，进行查体，写病例，进行必须的术前检查：凝血功能、术前四项（乙肝、丙肝、艾滋和梅毒）、血常规，大约需要150块钱左右。2 所有结果出来后，进行预约，签手术同意书。手术费用约645块钱左右。术后用点口服抗生素即可，一般不用静脉输抗生素，这样，正规医院1000以下的包皮环切术（包括吸收线）。3 术后第一天，门诊复查。以后2-3天门诊换药1次，可吸收线不需拆线。术后切口千万不要沾水。术后1个月方可进行正常性生活。4.一般小于6-8岁的小朋友做包皮环切需要全麻，需要住院，当然孩子如果很听话也可以局麻，不是那么绝对的。 最近我院采用一种最新的吻合器，进行包皮环切大大减少手术时间，减少疼痛，外形美观，费用在2000左右。

早在2000多年前，孔子在《礼记》里就说“饮食男女，人之大欲存焉。”这说明了饮食和性生活是人类生存的最基础的两件事情。先秦诸子中的告子也说食色性也，这都说明了和谐的性生活，对于促进人体心理，身体健康，对于和谐的家庭关系，社会关系都有重要作用。 早泄是最常见的性功能障碍，75%男性一生中出现过早泄，大样本研究表明早泄的发病率是14%~41%。关于早泄的定义，但是目前临床上还没有一个满意而统一的标准。一般认为阴茎进入阴道之前，正在进入或刚进入不久即发生射精称为早泄。严重的早泄易于诊断，偶尔出现一次或数次射精过早不能认为是病态，新婚夫妇由于缺少性经验。 关于早泄病因：很多疾病的发病不仅与器官本身有关，而且与精神心理的关系也很密切，这和我们日常生活中很多事情一样，比如大家都碰到自行车车轴坏了的情况，这时不仅需要换个车轴，而且还要点上点润滑油，车子才能恢复到良好状态。早泄的发病也是如此，不仅涉及到器质性因素，也涉及到心理性因素。关于器质性原因，主要由阴茎高度敏感、5-羟色胺受体功能障碍、性唤醒度较高、射精反射弧高度兴奋、某些内分泌疾病和基因易感性等有关。其中前两种因素是目前早泄最有可能的因素：阴茎高度敏感，导致射精阈值比较低，这样性生活过程中兴奋性逐渐升高，很快就会到达或超过阈值，导致早泄的发生；5-羟色胺受体中2C受体在射精过程中起抑制作用，1A受体起促进作用，如果2C受体敏感性低而1A受体敏感性高则会导致早泄发生。关于心理性因素，主要有射精控制技巧不够、早年不良的性经验、焦虑和精神动力学方面等。任何事情要做好都需要一定技术的，性生活也是这样的，我们临床有一种“动动停停”的行为疗法，就是让早泄患者感觉快射精时，停一下，待性兴奋性降低再进行，采用这种方法很多患者就会摆脱早泄困扰的。部分手淫患者养成过快射精的习惯可能与早泄有关。 早泄的治疗是综合治疗，药物只是治疗的一方面，也应该重视自身调整；性生活既受器官功能的影响，又受心理影响，所以更应综合治疗。 要治疗早泄，应该首先了解正常性生活过程，解决任何问题都一样，要解决异常情况，必须先了解正常过程，譬如我们学习疾病的诊疗都是先学习生理，即正常生理过程，再学习病理，即病理情况下的处理。 药物治疗只是起到辅助作用的，这和人拉车上坡一样，比较困难阶段，有人拉一把，一旦上坡之后就好办了。外科手术尤其是阴茎背神经切断术。治疗早泄的阴茎背神经阻断术目前规范化诊疗指南中是不推荐的，在临床中99%的早泄患者做了这个手术都没有效果，甚至很多患者都产生了阴茎不能不起的严重并发症。 爱默生曾经说过，自信是成功的第一秘诀。袁杨梦秋也说过，人是树，信心是根。只要重视自身调整，再加以药物，早泄患者就一定会走出疾病的困扰。 早泄患者--药物+性生活技巧=事半功倍！ 男性早泄行为疗法有哪些？早泄是男性常见的一种性功能障碍，在临床上为了配合主要的治疗方案及巩固效果，建议采用一些辅助的疗法进行治疗，行为疗法就是常用辅助疗法之一。行为疗法的基本机制是通过训练提高射精的刺激阈值，从而达到延长和控制射精的目的。株洲市中心医院中西医男性科雷学成 朋友们，不要轻易相信早泄手术治疗，所谓"神经阻断术“目前在全世界只有中国的民营医院在做！告诉您，99%的人都被他们忽悠去挨一刀！建议：到正规的三甲医院男科去看医生，口服+外用+行为治疗，是有效而且没有损伤的。最好再不要去私人医院了。药物+性生活技巧=事半功倍！ 男性早泄行为疗法有哪些？常用的早泄行为疗法有以下几种：1.间歇法：又叫做色曼斯停顿技巧。它是詹姆斯和色曼斯于1959年提出的一种治疗方法。即由女方用手抚摸阴茎，至快要射精的程度，然后停止刺激，待兴奋高涨的射精感消失后，再刺激阴茎，如此反复进行直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。2.性交过程暂停抽动法，又称"动--停技术"：可在性交时进行间歇法类似的训练，如降低阴茎抽动的幅度、速度或暂停抽动，动停交替，使性兴奋降低，等阴茎将要疲软时再抽动，于是阴茎再次变硬，如此反复进行，即可延长性交时间。3.牵拉阴囊睾丸法：为了加强间歇法的效果，可配合使用牵拉阴囊睾丸法。在性兴奋高度发展及高潮期间阴囊收缩，睾丸升高，在高度兴奋及即将射精前，女方协助适当用力轻柔地向下牵拉阴囊和睾丸，可以降低兴奋性，有推迟射精的效果。4.阴茎捏挤法，又叫耐受性训练：是著名性医学家马斯特斯和约翰逊提出的捏压技巧。这是男方在性交中感到即将要射精时的一种急救方法。当男方感到快要射精时，急忙将阴茎抽出阴道外，由女方用适当的力量挤捏阴茎头部，把拇指放在阴茎系带的部位，食指与中指放在阴茎背侧，使正好位于冠状沟上、下方，挤捏压迫15-20秒钟后再放松。5.改变性交体位，用男下女上式，或侧位性交法：此法由于男方可处在被动状态，兴奋性可显著降低，而延长性交时间，并促使女方性高潮的出现。6.更改性交时间：如从临睡改到凌晨，由于经过一夜的休息，精力充沛，环境幽静，便于双方性协调。7.性交时，阴茎使用双层避孕套，以降低阴茎头过分的敏感，以延长同房时间。 以上介绍了几种行为疗法，这些行为疗法虽然能对早泄治疗有一定效果，但不是治疗疾病的根本方法，也不一定适合各种病因的患者，需要在医生指导下进行治疗。

男性早泄行为疗法有哪些？早泄是男性常见的一种性功能障碍，在临床上为了配合主要的治疗方案及巩固效果，建议采用一些辅助的疗法进行治疗，行为疗法就是常用辅助疗法之一。行为疗法的基本机制是通过训练提高射精的刺激阈值，从而达到延长和控制射精的目的。朋友们，不要轻易相信早泄手术治疗，所谓"神经阻断术“目前在全世界只有中国的民营医院在做！告诉您，99%的人都被他们忽悠去挨一刀！建议：到正规的三甲医院男科去看医生，口服+外用+行为治疗，是有效而且没有损伤的。最好再不要去私人医院了。祝早日康复！欢迎浏览雷学成好大夫个人网页：http://leixuecheng.haodf.com/。株洲市一医院中西医男性科雷学成 药物+性生活技巧=事半功倍！男性早泄行为疗法有哪些？常用的早泄行为疗法有以下几种：1.间歇法：又叫做色曼斯停顿技巧。它是詹姆斯和色曼斯于1959年提出的一种治疗方法。即由女方用手抚摸阴茎，至快要射精的程度，然后停止刺激，待兴奋高涨的射精感消失后，再刺激阴茎，如此反复进行直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。2.性交过程暂停抽动法，又称"动--停技术"：可在性交时进行间歇法类似的训练，如降低阴茎抽动的幅度、速度或暂停抽动，动停交替，使性兴奋降低，等阴茎将要疲软时再抽动，于是阴茎再次变硬，如此反复进行，即可延长性交时间。3.牵拉阴囊睾丸法：为了加强间歇法的效果，可配合使用牵拉阴囊睾丸法。在性兴奋高度发展及高潮期间阴囊收缩，睾丸升高，在高度兴奋及即将射精前，女方协助适当用力轻柔地向下牵拉阴囊和睾丸，可以降低兴奋性，有推迟射精的效果。4.阴茎捏挤法，又叫耐受性训练：是著名性医学家马斯特斯和约翰逊提出的捏压技巧。这是男方在性交中感到即将要射精时的一种急救方法。当男方感到快要射精时，急忙将阴茎抽出阴道外，由女方用适当的力量挤捏阴茎头部，把拇指放在阴茎系带的部位，食指与中指放在阴茎背侧，使正好位于冠状沟上、下方，挤捏压迫15-20秒钟后再放松。5.改变性交体位，用男下女上式，或侧位性交法：此法由于男方可处在被动状态，兴奋性可显著降低，而延长性交时间，并促使女方性高潮的出现。6.更改性交时间：如从临睡改到凌晨，由于经过一夜的休息，精力充沛，环境幽静，便于双方性协调。7.性交时，阴茎使用双层避孕套，以降低阴茎头过分的敏感，以延长同房时间。以上介绍了几种行为疗法，这些行为疗法虽然能对早泄治疗有一定效果，但不是治疗疾病的根本方法，也不一定适合各种病因的患者，需要在医生指导下进行治疗。

阴茎勃起功能障碍又称阳痿。在性交时，阴茎勃起硬度不足以插入阴道或不能维持至射精。美国曾在普通人群中调查，其发病率在成年男性中占8％；我国曾估计约占10％。 勃起 功能障碍症，为男性性功能障碍的一种，俗称称阳痿、不举，简称ED。指性交时阴茎不能获得勃起或维护勃起以满足性生活，病程3个月以上者。勃起功能障碍症主要分为心理性和器质性两大类。器质性包括神经性、血管性、内分泌性和组织结构性。以往认为86%～90%是心理障碍所致。近年应用先进科学技术检测，发现器质性勃起功能障碍占505以上。Virag（1985）认为占50%～805。有关研究所检测503例勃起功能障碍患者，器质性因素49.3%（248例）。但是，值得强调的是所有的勃起功能障碍患者，均存有不同程度的心理障碍，单纯心理性勃起功能障碍，一般在一半以下。1、影响勃起功能的心理因素 由于每个人心理素质的差别，虽然遇到相似的精神心理刺激，可能会有不同的反应。心理创伤多数人不会导致勃起功能障碍，有些人就有可能成为勃起障碍的致病因素。常见因素有缺乏或错误的性教育，如对自慰、遗精的自责与恐惧，视性行为是肮脏、下流行为等。幼年时受性掻扰的精神创伤、初始性交失败经历、夫妻双方关系不协调、社会人际关系过度紧张、性交场合不适当、惧怕怀孕及染病等，长期焦虑情绪促使交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素引起血管收缩、血睾酮下降而出现勃起功能障碍。2、影响勃起的品质性因素 患者全身性疾病如心血管疾病（冠心病、高血压）、呼吸系统疾病（肺气肿、肺功能不全）、内分泌系统疾病（尿道下裂、海绵体硬结）、神经精神系统疾病（脊椎型、颞叶病变、抑郁症）、血液及肝肾疾病等是发生阳瘘的危险因素。脊髓、骨盆、尿道创伤手术、药物影响（镇静药、抗焦虑药、降压药、激素类药物等）以及吸烟、酗酒、吸毒等均可导致不同程度的勃起功能障碍。阴茎勃起功能障碍就诊建议：1到正规大医院男科就诊，避免上当受骗；2充分相信您所选择的医师，把病情清楚、条理的告诉医师；3充分配合医师的治疗，一定要系统的、按疗程、科学的治疗；4中西医结合治疗，药物、行为等进行综合治疗；5增强夫妻交流配合，妻子的鼓励增强疗效；6不要到外面乱买药，假药/猛药太多伤害身心；7必要的话可以带妻子过来就诊（妻子是重要的参与者），8有问题找正规大医院男科医师，不要讳疾忌医。

患者就诊前准备1大家要树立信心，及时到正规医院治疗；2去公立三甲医院，不去私人医院或诊所，保护自己；。3病情陈述清晰条理化：把自己的病情从起病、发展、加重或反复、有无治疗、治疗情况、效果等条理化、清晰化以免就诊时因为紧张表达不完整；4医生当成好朋友或者亲人：医生的本职就是治病救人，医生每天都会遇到很多像您这样的患者，医生绝对会为您保密的，敞开心扉，把医生当成您的朋友如实倾诉；5诊时最好早点去，医院一般早上8点上班，下午2点半上班，因为有检查的话需要时间，晚了可能一上午出不来检查结果；6有些男科病可以和性伴侣（老婆）一起去看门诊，这样医生可以帮助您对她们进行性生活健康指导，让她们更好的配合支持您的治疗。就诊时病友需要配合医师由于性生活涉及夫妻双方及社会环境诸多问题，病友自己(或夫妻一起）将病情及相关情况详细的告诉医师。 ① 勃起功能障碍发生诱因、病程长短、严重程度；② 夜间、晨醒、手淫及视学刺激时能否勃起；③ 性交体位变动对勃起硬度有无影响；④ 性欲与射精有无改变；⑤ 社会、家庭中有无发生心理精神创伤；⑥ 有无慢性疾病(如糖尿病、高血压、甲亢等)、药物服用及手术创伤史；⑦ 有无吸烟、酗酒、吸毒史。⑧ 妻子有无埋怨。⑨ 自己的婚姻状况。⑩ 性生活时环境是否安静舒适。 工作生活是否压力较大。 夫妻双方对待性生活的态度是积极还是消极应付还是为了传宗接代等。治疗时病友需要配合医师① 相信医生的治疗方案，尽量配合，综合治疗；② 患者的自我心理治疗很重要，要自信、开朗、豁达、多跟伴侣沟通、不自我封闭、不讳疾弃医；③ 社会关怀也很重要，良好的社会关系、轻松的日常生活、心情愉快，对病情有好处；④ 复诊、跟医生反馈治疗效果以便修改治疗方案。⑤ 最值得注意的是，不健康的生活方式也是ED的诱因之一。如不规律的生活状态、不科学的营养摄入、睡眠不足及对烟、酒、咖啡、可乐、茶等刺激物的嗜好等等，都会干扰性冲动刺激反射传递途径，抑制勃起。吸烟：吸烟除了引起癌症、肺气肿及其他疾病外，也会严重影响血液循环。一项研究调查显示，有高血压或其他健康风险因素的男性吸烟者，其发生严重勃起功能障碍的机会较不吸烟者高出两倍。 酗酒：饮酒要适量，每天不应超过2两。酒精有镇静神经系统的作用，因此可能影响阴茎勃起的能力。故而有人说：“酒精增加性欲，却降低性功能”。 服用违禁药物：吸食大麻和海洛因等违禁药物，不仅可引起无数健康风险，而且也会导致勃起功能障碍。 压力：压力和焦虑都会影响情欲反应。尝试找出有助于舒缓压力的方法，例如运动、瑜珈、园艺和跳舞等等。改变不良生活方式，防治高危因素，如增加锻炼、减肥及可引起ED的药物，积极治疗糖尿病，高血压的原发性疾病。⑥ 如果男性长期房事过度，沉浸于色情，频繁手淫引起精神困倦，是引起阳痿的重要原因，当属禁忌之列。⑦ 夫妻分床，停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，的确是防治阳痿的有效措施。⑧ 夫妻要对阳痿有充分的了解，充分认识精神因素对性功能的影响。⑨ 要正确对待阳痿，不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧，不能因为一两次性交失败而沮丧担心，缺乏信心，夫妻双方要增加感情交流，消除不和谐因素。⑩ 日常饮食也重要。在治疗阳痿过程中，病人应如何配合医生，阳痿病在日常生活中要保持良好的生活习惯，以便更好的配合医生进行治疗。 1、韭菜炒虾米：韭菜150克，鲜虾50克，炒熟佐膳或酒，每周2-3次，连食4周。用于命门火衰勃起功能障碍。 2、虾米煨羊肉：白羊肉250克(去脂膜，切成小块)，虾仁25克，生姜5片，加水煮至肉熟，分3次服完。每周制作1次，连服4周，有温肾壮阳之功。适用于平素怕冷体质的勃起功能障碍。 3、北芪杞子炖子鸽：北芪30克，柏子30克，子鸽1只。鸽子用水溺死，烫去毛及内脏，加水，三物同煮至鸽肉熟，调味食鸽肉、杞子，饮汤。每周2次，连服3周。适用于中气不足的勃起功能障碍。 4、炖冬虫鸡：冬虫夏草5枚，母鸡1只，将鸡宰杀后去毛开膛取出杂物洗净，鸡同虫草放入锅内，加水炖1.5小时，待鸡肉烂熟时加盐和味精各少许调味，食肉饮汤。适用于阴虚精少的勃起功能障碍。 5、冬虫夏草炖团鱼：冬虫夏草10克，团鱼1只(约500克重)，红枣20克，料酒30克，盐、味精、葱、姜、蒜各适量，鸡汤1000克。先将宰好的团鱼切成四块，放入锅内煮沸，捞出，割开四肢，剥去腿油，洗净。冬虫夏草洗净。红枣用开水浸泡。再将团鱼放在汤碗中，上放冬虫夏草、红枣，加料酒、盐、葱段、姜片、蒜瓣和鸡汤，上蒸笼蒸2小时后取出，拣去葱、姜即成。吃肉饮汤，日服1次，连续4-5天服完。用于气明两亏之勃起功能障碍。 6、龙眼山药粥：龙眼肉5枚，淮山药50克，粳米50克，早上煮粥吃。10天为一疗程，停5天后再食，一般用3个疗程。用于心脾两亏的勃起功能障碍。 7、附片炖狗肉：熟附片30克，生姜150克，狗肉1000克，葱蒜适量。先煎熬附片1小时，然后放入狗肉、生姜、葱蒜，一同下锅炖烂，可分多次服食。用于阳虚的勃起功能障碍。 8、白胡椒煲猪肚：白胡椒15克打坏，放入洗净的猪肚内，留少许水分，用线扎口，慢火烫熟。调味后服食猪肚，逐日中餐空腹食，分3-5天食毕。连用3-5具。适用于脾胃虚弱的勃起功能障碍。羊肉：最常见的羊肉是冬季餐桌上的常见菜，属热性，本身就有助阳的作用，而杜仲则是补肾的良药，能缓解腰膝酸软、疲倦遗精的症状。杜仲是杜仲树的树皮，《本草经集注》里记载，在选择杜仲时可以把它折断，里面有像棉纤维一样的白丝，就是质量较好的杜仲。鸡蛋：鸡蛋是人体性功效的营养载体，是性生存后复原朝气优异的“还原剂”。泥鳅：泥鳅含优质蛋白质、脂肪、维生素B1、维生素A、烟酸、钙、磷、铁等。其味甘，性平，有补中益气、养肾生精的效劳。对调节性性能有比较好的作用。泥鳅正中含一种分外蛋白质，有促使精子设立的作用。成年男子常吃泥鳅可滋补强身。驴肉：驴肉俗语说：“天上的龙肉，地上的驴肉。”驴肉气味鲜美，是一种低脂肪、高蛋白、低胆固醇肉类。中医认为，驴肉性味甘凉，有滋阴壮阳、补气养血、省心去烦效劳。驴肾，味甘性温，好处肾壮阳、强筋壮骨效劳。可治疗阳痿不举、腰膝酸软等症。鞭菜：锅里壮的鞭菜在中国悠久的饮食文化中并不鲜见，在中医里，鞭属于有机结构食物，极易被人体吸收并转化为自身能量，效力远胜普通植物和肉类食品。除《本草纲目》中记载的补肾益肝、补血益气、养颜美肤、强筋壮骨的作用，现代科学研究又发现其含有大量肾活力因子，17种氨基酸，多种微量元素，多钛和血红蛋白等活力物质，不仅男性可以食用，对女性的调理也是恰到好处。淡菜：淡菜又名珠菜、壳菜。含厚实蛋白质、碘、B族维生素、锌、铁、钙、磷等。其味咸，性温，有温肾固精、益气补虚功能。适用于男子性功效阻拦、遗精、阳痿、房劳、消渴等症。男子常食可兴旺身子冲淡性功效。乌龟：“乌龟”这两种都是至滋阴补血之物，而水鱼（俗称王八）更兼具软坚散结之效。药书所载，别名鳖或山瑞的水鱼“入肝经、强肝补肾、益血气，可补肾阴之不足。